肺部结节每个人都有吗?可以这样讲,李晓荣大夫讲到:肺部结节应该是每个人其实都是有的,只是有的人的结节比较明显一点,容易看到,有些结节比较少又小,在ct上没有办法显示出来。
就像这个人的脸上皮肤上出现有痣的可能性还是非常大的,有没有一些特殊的人群,他皮肤上都是没有痣。这种极少数的个例也是有的。
那有的人就要有疑问了,为什么以前的年代肺部结节没那么多呢,主要是因为这两方面的原因:
一是确实在工业化社会普及之前污染确实比较少。
二是当时肺部的体检主要是用胸片。而胸片对小结节是没有识别辨析的能力的,通过ct的普及之后,很多小结节就被发现出来了。
但是大部分人的小结节,是良性的可能性大。
真正是病变性的结节比例还是非常低的,但是大家还是要重视。
结节不可怕,但要及时体检亚洲人的肺部的细胞对有毒有害气体的刺激还是比较敏感的,容易产生一些病变性的结节。
比如医生常说的大家尽量少吸烟,不要吸二手烟,或者从事一些装修油漆绘画。
像接触化工有毒有害气体的挥发性气体的这种职业的人群,每年还是要定期的进行体检。
结节不可怕,但是如果结节严重,就是要及时的进行去进行治疗和明确它的性质。
结节的性质根据良性还是恶性来决定肺部结节性质的判定一般根据CT上结节的形态、大小、边界、钙化和CT值等标准来判定。
1、不同密度的肺结节,其恶性概率不同
依据结节密度将肺结节分为三类:实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。
其中,部分实性结节的恶性概率最高,依次为磨玻璃密度结节及实性结节。
2、单发结节较多发结节,恶性的概率高
3、结节形状越不规则,恶性可能性越大
典型的肺原发恶性结节,CT 多表现可以呈现分叶或放射状毛刺,密度不均匀,靠近胸膜的还会出现胸膜的凹陷,结节越大,且为单发孤立,恶性可能越高。
而良性结节多表现为边缘清楚、规则、光滑,密度均匀,不会出现胸膜牵拉等。
4、多发结节一般为良性,但也有可能是癌症晚期
当其它部位的恶性肿瘤转移到肺时,可以表现出两侧肺叶多发的软组织密度结节。
因为存在原发的恶性肿瘤病灶,一般较容易判定,如结肠癌肺转移,乳腺癌肺转移等。
其它情况下的多发结节,良性的可能性最大。
5、结节倍增时间越短,恶性的可能性越大
对于不能确定良恶性的结节,生长速度就是评估检测的重要因素。
研究表明,早期的支气管肺癌平均4-8个月肿瘤细胞数量即可实现倍增,肿瘤的恶性程度越高,倍增时间越短。
而良性结节一般增长缓慢,倍增时间超过18个月的结节,基本上说明是良性过程,如肉芽肿、错构瘤,而病灶大小稳定超过2年以上的结节几乎可以肯定是良性。
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